La clonidina 107

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Etiqueta: CLONIDINA HYDROCHLORIDE - clorhidrato de clonidina tableta seguridad y eficacia en pacientes pediátricos no han sido establecidas en los ensayos adecuados y bien controlados (ver Advertencias, Retiro). La mayoría de los efectos adversos son leves y tienden a disminuir con el tratamiento continuado. La más frecuente (que parece ser relacionado con la dosis) son sequedad de boca, se presenta en aproximadamente 40 de 100 pacientes somnolencia, aproximadamente 33 de cada 100 mareos, alrededor del 16 por 100 en el estreñimiento y sedación, cada uno de aproximadamente 10 de cada 100. La siguiente adversos menos frecuentes experiencias también han sido reportados en pacientes tratados con comprimidos de clorhidrato de clonidina, pero en muchos casos los pacientes estaban recibiendo medicación concomitante y no se ha establecido una relación causal. Cuerpo como un todo: fatiga, fiebre, dolor de cabeza, palidez, debilidad, y síndrome de abstinencia. Se registró también una prueba de Coombs positivo débil y el aumento de la sensibilidad al alcohol. Cardiovascular: bradicardia, insuficiencia cardíaca congestiva, alteraciones electrocardiográficas (es decir, la detención del nodo sinusal, bradicardia unión, bloqueo AV de alto grado y arritmias), síntomas ortostática, palpitaciones, fenómeno de Raynaud, síncope y taquicardia. Los casos de bradicardia sinusal y bloqueo auriculoventricular se han reportado, con y sin el uso de digitalis concomitantes. Sistema Nervioso Central: agitación, ansiedad, delirio, percepción delirante, alucinaciones (visuales y auditivas) insomnio, depresión mental, nerviosismo, otros cambios de comportamiento, parestesia, agitación, trastornos del sueño, y los sueños vívidos o pesadillas. Dermatológica: alopecia, edema angioneurótico, urticaria, prurito, rash y urticaria. Gastrointestinales: dolor abdominal, anorexia, estreñimiento, hepatitis, malestar, alteraciones transitorias leves de las pruebas de función hepática, náuseas, la parotiditis, la pseudo-obstrucción (incluyendo pseudo obstrucción de colon), el dolor de las glándulas salivales, y vómitos. Genitourinario: disminución de la actividad sexual, la dificultad en la micción, disfunción eréctil, pérdida de la libido, nocturia, y retención urinaria. Metabólico: ginecomastia, elevación transitoria de la glucosa en sangre o suero de creatina fosfoquinasa, y aumento de peso. Musculoesquelético: calambres en las piernas y dolor muscular o articular. Oro-otolaryngeal: La sequedad de la mucosa nasal. Oftalmológica: trastornos de la acomodación, visión borrosa, ardor en los ojos, lagrimeo disminuido, y la sequedad de los ojos. La hipertensión puede desarrollarse temprano y puede ser seguido por hipotensión, bradicardia, depresión respiratoria, hipotermia, somnolencia, disminución o ausencia de reflejos, debilidad, irritabilidad y miosis. La frecuencia de depresión del SNC puede ser mayor en niños que en adultos. Las sobredosis grandes pueden dar lugar a trastornos de la conducción cardiaca reversibles o disritmia, apnea, convulsiones y coma. Los signos y síntomas de sobredosis por lo general se producen dentro de 30 minutos a dos horas después de la exposición. Tan poco como 0,1 mg de clonidina ha producido signos de toxicidad en los niños. No existe un antídoto específico para la sobredosis de clonidina. sobredosis de clonidina puede provocar el rápido desarrollo de la depresión del SNC, por lo tanto, no se recomienda la inducción del vómito con jarabe de ipecacuana. El lavado gástrico puede estar indicado tras la ingestión recientes y / o grandes. La administración de carbón activado y / o un purgante puede ser beneficioso. La atención de apoyo puede incluir sulfato de atropina para la bradicardia, fluidos intravenosos y / o agentes vasopresores para la hipotensión y vasodilatadores para la hipertensión. La naloxona puede ser un complemento útil para el manejo de la clonidina inducida por depresión respiratoria, hipotensión y / o la presión arterial coma deben ser controlados desde la administración de la naloxona ha dado lugar de vez en cuando en la hipertensión paradójica. administración Tolazolina ha arrojado resultados inconsistentes y no se recomienda como tratamiento de primera línea. La diálisis no es probable que mejore significativamente la eliminación de la clonidina. El más grande sobredosis reportado hasta la fecha involucrado un varón de 28 años que ingirió 100 mg de polvo de hidrocloruro de clonidina. Este paciente desarrolló hipertensión seguida de hipotensión, bradicardia, apnea, alucinaciones, semicoma y contracciones ventriculares prematuras. El paciente se recuperó totalmente después de un tratamiento intensivo. niveles de clonidina en plasma fueron 60 ng / ml después de 1 hora, 190 ng / ml después de 1,5 horas, 370 ng / ml después de 2 horas, y 120 ng / ml después de 5,5 y 6,5 horas. En ratones y ratas, la DL 50 oral de clonidina es 206 y 465 mg / kg, respectivamente. Adultos La dosis de comprimidos de clorhidrato de clonidina debe ser ajustada de acuerdo con la respuesta de los pacientes la presión arterial individual. La siguiente es una guía general para su administración.